Laboratoriokäsikirja

TUMA, LIUKOISET ANTIGEENIT, vasta-aineet

S -ENAAb (3022)

Jos seulonta on positiivinen, tehdään jatkotutkimukset:
3317 S -RNPAb
3324 S -SmAb
3322 S -SSAAb
3323 S -SSBAb

Indikaatiot

Systeemisten autoimmuunitautien kuten systeemisen lupus erytematosuksen, Sjögrenin oireyhtymä, sekasidekudostaudin (MCTD), toistuvien keskenmenojen ja neonataalilupuksen diagnostiikka.

Näyte

1 ml seerumia

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunometrinen menetelmä.
Tutkimuksessa tehdään ensin seulonta. Seulontatuloksen ollessa kohonnut, määritetään vasta-aineet seuraaville tuman liukoisille antigeeneille:
Ribonukleoproteiini, nukleaarinen, vasta-aineet; S -RNPAb (3317)
Sm (Smith), vasta-aineet; S -SmAb (3324)
Sjögrenin syndrooma A (Ro), vasta-aineet; S -SSAAb (3322)
Sjögrenin syndrooma B (La), vasta-aineet; S -SSBAb (3323)

Osatutkimukset voi pyytää myös erikseen. Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1-5 työpäivää

Viitearvot

Seulonta:             normaali                alle 0.7 suhde
                      lievästi koholla        0.7-1.0  suhde
                      koholla                 yli 1.0  suhde

S -RNPAb:                       
                      normaali                alle 5   U/ml
                      lievästi koholla        5-10     U/ml
                      koholla                 yli 10   U/ml

S -SSAAb, S -SSBAb ja S -SmAb:
                      normaali                alle 7   U/ml
                      lievästi koholla        7-10     U/ml
                      koholla                 yli 10   U/ml

Tulkinta

Sm-vasta-aineita todetaan erityisesti SLE:ssä. SSA(Ro)-vasta-aineita todetaan erityisesti primaarissa Sjögrenin synroomassa (noin 80-90 %:lla) ja SLE:ssä (noin 25-60 %:lla). Jos kyseessä on odottava äiti, jolla todetaan SSA(Ro)- ja SSB(La)-vasta-aineita, voi lapselle kehittyä nk. Neonataalilupus, jonka vakavin ilmentymä on 18.-24. raskasviikolla sikiölle kehittyvä sydämen johtumishäiriö ja AV-totaaliblokki. RNP-vsta-aineita esiintyy erityisesti sekasidekudostaudissa (MCTD-tauti) tai SLE:ssä.

Ks. Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet laaja tutkimus

Jos tällä tutkimuksella tutkituille antigeeneille ei todeta vasta-aineita, mutta seulontatulos on koholla, voidaan lisätutkimuksena pyytää laajempi tutkimus (S-ENAAbL).

Positiivisesta tuloksesta annetaan lausunto.

Konsultointi

Mikrobiologi, Taru Meri 
Puh. 044 0185731
taru.meri@vita.fi