TUMA, LIUKOISET ANTIGEENIT, vasta-aineet, laaja tutkimus
PDFS -ENAAbL (9118)
- Indikaatiot
- Systeemisten autoimmuunitautien kuten systeemisen lupus erytematosuksen, Sjögrenin oireyhtymä, sekasidekudostaudin (MCTD), toistuvien keskenmenojen ja neonataalilupuksen diagnostiikka.
- Näyte
- 1 ml seerumia
- Säilytys ja lähetys
- Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
- Menetelmä
- Fluoroentsyymi-immunometrinen menetelmä.
Tutkimuksessa tehdään ensin seulonta . Seulontatuloksen ollessa kohonnut, määritetään vasta-aineet seuraaville tuman liukoisille antigeeneille:
Ribonukleoproteiini, nukleaarinen, vasta-aineet; S -RNPAb (3317)
Ribonukleoproteiini, 70kDa antigeeni, vasta-aineet; S -RNP70Ab (9117)
Sm (Smith), vasta-aineet; S -SmAb (3324)
Sjögrenin syndrooma A (Ro), vasta-aineet; S -SSAAb (3322)
Sjögrenin syndrooma B (La), vasta-aineet; S -SSBAb (3323)
Skleroderma 70, vasta-aineet S -Scl70Ab; (3765)
Sentromeeri (CENP-B), vasta-aineet S -SentAb; (3652)
Histidyyli-tRNA-syntetaasi, vasta-aineet; S -Jo1Ab (6030)
Osatutkimukset voi pyytää myös erikseen. Akkreditoitu menetelmä. - Toimitusaika
- 1-5 työpäivää
- Viitearvot
Seulonta: normaali alle 0.7 suhde lievästi koholla 0.7-1.0 suhde koholla yli 1.0 suhde S -RNPAb: normaali alle 5 U/ml lievästi koholla 5-10 U/ml koholla yli 10 U/ml S -RNP70Ab, S -SSAAb, S -SSBAb, S -Scl70Ab, S -SentBAb ja S -Jo1Ab ja S -SmAb: normaali alle 7 U/ml lievästi koholla 7-10 U/ml koholla yli 10 U/ml
- Tulkinta
- Positiivisesta tuloksesta annetaan lausunto.
- Kommentti
- ENA-vasta-ainetutkimuksella selvitetään yksityiskohtaisemmin eri tumavasta-ainetyyppejä:
Ribonukleoproteiinit (RNP) osallistuvat lähetti-RNA-molekyylien rakentamiseen leikkaamalla intronijaksoja ja liimaamalla yhteen jäljelle jääneet eksonit. RNP-vasta-aineet värjäävät useimmiten täpliä tumissa (speckled-tyyppi). RNP-vasta-aineet ovat tyypillisiä (90-100 %) Mixed Connective Tissue Disease (MCTD)-taudille (Sharpin syndrooma).
Sm (Smith) -vasta-aineita esiintyy LED-taudissa 20-40 % potilaita.
SS-A- ja SS-B-molekyylit osallistuvat myös RNA-molekyylien prosessointiin tumassa. SS-A (Ro) vasta-aineita tavataan monissa autoimmuunitaudeissa, erityisesti Sjögrenin syndroomassa, LED:ssä ja autoimmuuneissa maksataudeissa. Siirtyessään sikiöön SS-A/Ro vasta-aineiden on todettu aiheuttaneen sydämen synnynnäisiä johtoratahäiriöitä.
SS-B (La) vasta-aineita esiintyy pääasiassa naisilla Sjögrenin syndrooman (40-95 %) ja LED:n (10-20 %) yhteydessä.
Scl-70 (skleroderma 70) rakenne on DNA-topoisomeraasi I, jota vastaan vasta-aineita esiintyy progressiivisen systeemisen skleroosin (PSS; skleroderma) diffuusissa muodossa, jossa tauti alkaa raajojen tyviosista tai vartalolta. Scl-70-vasta-aineita ei tavata rajoittuneessa PSS:n muodossa (esim. CREST-syndrooma), jolle puolestaan tyypillisiä ovat sentromeerivasta-aineet.
Jo-1 (histidyl-tRNA-syntaasi) vasta-aineita tavataan n. 25-35 % polymyosiittia sairastavista potilaista.
Vasta-aineita sentromeerien CENP-A, B, C proteiineja vastaan esiintyy systeemisessä sklerodermassa (progressiivinen systeeminen skleroosi, PSS), erityisesti sen raajoihin rajoittuneessa muodossa, jossa harvemmin esiintyy sisäelinaffisioita. Rajoittunut muoto käsittää myös CREST-syndrooman. Sentromeerivastaaineita esiintyy suurimmalla osalla CREST- ja PSS-potilaista ja ne ovat näille tiloille varsin spesifisiä.
Vaikka positiivinen vasta-ainelöydös viittaa tiettyyn diagnoosiin, negatiivinen löydös ei sulje sitä pois. - Konsultointi
Mikrobiologi, Taru Meri Puh. 044 0185731 taru.meri@vita.fi