Laboratoriokäsikirja

REUMAFAKTORI (kvant)

S -RF (3550)

P -RF (12074)

Indikaatiot

Reumafaktori on autovasta-aine, joka on kohdistunut IgG:n Fc-osaa vastaan. Reumafaktori on yleensä IgM-luokan vasta-aine, mutta myös IgG- ja IgA-luokan reumafaktoreita esiintyy.
Reumafaktoria käytetään nivelreuman osoittamiseen. Ks. myös Sitrulliinipeptidivasta-aineet,S-CCPAb

Näyte

0.5 ml seerumia.

Lasten sormenpääverinäytteissä riittää 200 µl seerumia tai plasmaa.
Samasta näytemäärästä voidaan tehdä myös muita peruskemian tutkimuksia.
Tarvittaessa konsultoi asiantuntijoita.

Paastonäyte suositeltava. Lipemia häiritsee määritystä.
Myös hepariini- ja EDTA-plasma käyvät.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen, latex-menetelmä Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1 työpäivä

Viitearvot

alle 14 IU/ml

Tulkinta

Reumafaktorin osoittamisella on merkitystä reumatautien diagnostiikassa. Yli kaksinkertainen RF-pitoisuus verrattuna viitearvorajaan viittaa atriittia sairastavalla potilaalla sopivien niveloireiden kanssa nivelreumaan. RF-tulos on positiivinen nivelreumassa n. 75 %:lla, SLE:ssa n. 35 %:lla ja Sjögrenin syndroomassa n 95 %:lla potilaista.

Positiivisia RF-tuloksia voi esiintyä myös eri infektioiden (hepatiitti, mononukleoosi, endokardiitti) ja reaktiivisten artriittien (klamydia, salmonella, shigella, borrelia, tippuri), sidekudostautien, maksa- ja keuhkosairauksien sekä kroonisten infektioiden yhteydessä. Myös terveistä henkilöistä n. 4%:lla RF-tulos voi olla positiivinen.

Reumafaktoria ei löydy kaikilta reumaa sairastavilta, jolloin puhutaan seronegatiivisesta reumasta. Selkärankareumassa RF-pitoisuus on normaali.
Nivelreumadiagnoosi ei edellytä reumafaktorin osoitusta.

Kommentti

Reumafaktori määritetään kvantitatiivisesti immunoturbidimetrisesti. Menetelmä on herkkä ja toistettava, mutta melko epäspesifinen. Korkeat pitoisuudet viittaavat oikeaan positiivisuuteen.

Konsultointi

Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius
 Puh.040 922 5301
 mikko.helenius@vita.fi