Laboratoriokäsikirja

CHLAMYDIA TRACHOMATIS, nukleiinihappo (kval)

-ChtrNhO (4807)

U -ChtrNhO (4206)

Suositellaan ensisijaisesti Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae nukleiinihappo (kval) -yhdistelmätutkimusta:
virtsanäytteille U -CtGcNhO ja
limakalvonäytteille -CtGcNhO.

Indikaatiot

Chlamydia trachomatis -infektioepäily.

Näyte

Virtsa: Potilaan on oltava virtsaamatta vähintään 1 tunti ennen näytteenottoa. Näyteenottoväline: Cobas PCR Urine Kit (Klamydia/GC virtsanäytteenottosetti). Näytteeksi otetaan puhtaaseen muoviastiaan ensimmäiset 10-30 ml virtsaa. Näytettä siirretään välittömästi säilöntäainetta sisältävään Cobas PCR Media -putkeen. Putki täytetään nuolten osoittamalle alueelle pakkauksessa olevalla pipetillä. Näyte sekoitetaan hyvin kääntelemällä putkea 5 kertaa.
Asiakasohjeet virtsanäytteenottoon.

Limakalvonäytteet: Näyte otetaan käyttämällä Cobas PCR Dual Swab Kit näytteenottopakkausta (Klamydia/GC limakalvonäytteenottosetti)alla olevin näytteenottokohtaisin ohjein. Dual Swab Kit sisältää kaksi tikkua: Woven swab (A, isopäinen tikku) ja Flocked swab (B, pienipäinen tikku).
Näytteenotto-ohje tikkunäytteiden ottoon.

Cervix: Lima poistetaan cervixin suulta pakkauksessa olevalla isopäisellä tikulla (A). Näyte otetaan pienipäisellä tikulla (B), joka työnnetään kohdunkaulan kanavaan n. 2 cm syvyydelle. Näyte otetaan pyörittämällä tikkua n. 15-30 sekuntia riittävän näytemäärän varmistamiseksi. Tikku vedetään ulos varoen koskettamasta vaginan limakalvoja. Kuljetusputki avataan ja näytetikku laitetaan kuljetusputken nesteeseen. Tikku katkaistaan siinä olevan merkin kohdalta putken reunaa vasten. Katkaistun tikun näytteen sisältävä pää jätetään putkeen. Putki suljetaan huolellisesti.

Uretra: Pienipäinen tikku (B) työnnetään n. 2-4 cm virtsaputkeen, pyöritetään 3 - 5 sekuntia ja vedetään pois (isopäinen tikku A jää käyttämättä). Näytetikku laitetaan kuljetusputken nesteeseen ja katkaistaan merkin kohdalta putken reunaa vasten. Katkaistun tikun näytteen sisältävä pää jätetään putkeen. Putki suljetaan huolellisesti.

Silmä: Näyte otetaan pienipäisellä tikulla (B), jolla hangataan silmän sidekalvoa edestakaisin 2-3 kertaa (isopäinen tikku A jää käyttämättä). Näyte otetaan hankaamalla kuivalla pienellä tikulla (B) silmän sidekalvoa edestakaisin 2-3 kertaa. Näytetikku laitetaan kuljetusputken nesteeseen ja katkaistaan merkin kohdalta putken reunaa vasten. Katkaistun tikun näytteen sisältävä pää jätetään putkeen. Putki suljetaan huolellisesti. Fluoreskiini-silmätippoja ei tule käyttää ennen näytteenottoa.

Muut limakalvonäytteet (nielu- ja rectumnäytteet): Näytteet otetaan isompipäistä tikkua (A) käyttäen (pienipäinen tikku B jää käyttämättä). Nielunäytettä otettaessa näytetikulla hangataan nielun takaseinämää ja nielurisojen viereistä aluetta. Rectum-näytteen otossa tikku työnnetään 2-4 cm syvyyteen ja pyöritetään tikkua 5-10 s ajan. Näytetikku laitetaan kuljetusputken nesteeseen ja katkaistaan merkin kohdalta putken reunaa vasten. Katkaistun tikun näytteen sisältävä pää jätetään putkeen. Putki suljetaan huolellisesti.

Säilytys ja lähetys

Virtsa- ja limakalvonäyte säilyy Cobas PCR media-putkessa 12 kk huoneenlämmössä. Säilytys ja lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

DNA-monistus PCR-tekniikalla (Reaaliaikainen PCR). Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1-3 työpäivää

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Positiivinen tulos on osoitus C. trachomatis -infektiosta.

Kommentti

ei käy Aptiman putki CT/GC-näytteelle meidän menetelmälle ! 071119/JNU (TME)
Testi osoittaa elävän, lisääntymiskykyisen klamydian mutta säilyy positiivisena myös vielä 2-4 viikkoa hoidetun infektion jälkeenkin, joskus pidempäänkin. Testin pysyessä hyvin pitkään positiivisena, kyseessä on huono hoitovaste tai uusintainfektio. Testi on herkempi kuin klamydiaviljely, joka osoittaa ainoastaan elävän ja lisääntymiskykyisen klamydian. Pieni osa näytteistä saattaa olla inhibitorisia, eli ne estävät analyysissä käytetyn entsyymin toimintaa. Inhibitorisista näyteestä ei saada tulosta vaan näyte tulee ottaa uudestaan ja toimittaa laboratorioon uudelleen tutkittavaksi.

Konsultointi

Mikrobiologi, Dos. Taru Meri 
puh. 044 0185731
taru.meri@vita.fi