Laboratoriokäsikirja

ALBUMIINI, yövirtsasta/keräysvirtsasta/vuorokausivirtsasta

nU-Alb (4836)

cU-Alb (3557)

dU-Alb (3134)

Osatutkimukset:
2145 U -Krea
1029 U -Alb

Indikaatiot

Diabeettisen nefropatian ja alkavan glomerulusvaurion diagnoosi ja seuranta.

Näyte

1 ml hyvin sekoitettua yövirtsaa, keräysvirtsaa tai vuorokausivirtsaa. Suositeltava yö-/keräysvirtsan keräysaika vähintään 6 tuntia.

Säilytys ja lähetys

Keräyksen aikana virtsa on säilytettävä kylmässä. Näytetteeseen ei saa lisätä säilöntäaineita. Lähetteeseen tulee merkitä virtsan kokonaistilavuus ja keräysaika. Lähetys huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Immunoturbidimetrinen. Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1-3 työpäivää

Viitearvot

Normaali           alle 30 mg/vrk tai  alle 20 µg/min
Alkava nefropatia  30-300  mg/vrk tai  20-200  µg/min
Nefropatia         yli 300 mg/vrk tai  yli 200 µg/min

Tulkinta

Normaali löydös alle 20 µg/min
Alkava nefropatia 20 - 200 µg/min
Kliininen nefropatia yli 200 µg/min
Luotettavimman arvion mikroalbuminuriasta saa keräysvirtsasta, joko yön yli keräyksestä tai vuorokausivirtsan keräyksestä, jolloin potilaan asentoon liittyvä tai fyysisen rasituksen aiheuttama vaihtelu albumiinierityksessä ei vaikuta tulokseen.
Terveessä munuaisessa virtsan albumiinieritys on alle 30 mg/vrk tai alle 20 µg/min. Munuaisglomeruluksen vauriossa virtsan albumiinin eritys lisääntyy. Albumiinierityksen lisääntyminen riippuu glomeruluksen läpäisevyysvaurion asteesta, vaurioituneiden glomerulusten määrästä ja suuressa munuaisvauriossa myös plasman albumiinipitoisuudesta. Mikroalbumiinitutkimusta käytetään diabeettisen nefropatian sekä muista syistä johtuvan glomerulusvaurion varhaiseen diagnoosiin. Diabeetikolla lievä albuminuria edeltää kliinistä nefropatiaa. Mikroalbumininurian ollessa lieväasteista voidaan varhaisella toteamisella ja sokeritasapainon hyvällä hoidolla vaikuttaa taudin ennusteeseen. Taudin alkuvaiheessa munuaismuutokset ovat usein vielä palautuvia.
Myös muut sairaudet kuten verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, virtsatieinfektio ja kuumeiset tulehdussairaudet voivat aiheuttaa albuminuriaa. Mikroalbuminurian diagnoosiin suositellaan kahta positiivista löydöstä kolmesta 3-6- kuukauden aikana suoritetusta tutkimuksesta.
Ks. myös tutkimus U-AlbKre (KL 4511).

Konsultointi

Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius
 Puh.040 922 5301
 mikko.helenius@vita.fi