Laboratoriokäsikirja

TROPONIINI T, kokoverestä, vieritesti

B -TnT-O (4464)

Indikaatiot

Sydäninfarktin diagnostiikka.

Näyte

Li-hepariinikokoverta (EDTA-, sitraattiveri ei käy)

Säilytys ja lähetys

Kokoverinäyte säilyy 8h huoneenlämmössä. Näytettä ei saa laittaa jääkaappiin eikä pakastaa.

Menetelmä

Immunokemiallinen vieritesti. Testin kvantittiivinen mittausalue on 100 - 2000 ng/l.

Toimitusaika

Saman päivän aikana

Viitearvot

alle 50 ng/l          matalan riskin alue (sydäninfarkti epätodennäköinen)
50 - 100 ng/l         akuutti sydäninfarkti mahdollinen, seuranta aiheellinen
100- 2000 ng/l        akuutti sydäninfarkti todennäköinen  
yli 2000 ng/l         akuutti sydäninfarkti erittäin todennäköinen

Tulkinta

Kohonnut troponiini T:n pikatestitulos (P-TnT-O 4464) viittaa sydäninfarktiin.

P- TnT-O:n matalan riskin alue on alle 50 ng/l (tulos negatiivinen). TnT-O on heikosti positiivinen alueella 50-100 ng/l ja positiivinen tuloksen ollessa yli 100 ng/l (valmistajan ilmoittama infaktiraja 100 ng/l).

P-TnT-O:n kohonnut pitoisuus on havaittavissa plasmassa vieritestillä useimmiten 4-6 tunnin kuluttua sepelvaltimotukoksen tapahtumisesta (vaihtelu eri potilailla noin 3-9 tuntia) ja pitoisuus säilyy koholla jopa 2 viikkoa.
Negatiivisella osoituskokeen tuloksella ei tule poissulkea sydänlihasvauriota ennen kuin epäillyn infarktin alusta on kulunut ainakin 8-24 tuntia. Suositeltavaa on pyytää osoituskoe heti potilaan tultua hoitoon sekä 3-6 ja 12-24 tuntia kipujen alkamisesta.

Positiivinen vieritesti tulos on suositeltavaa aina varmistaa kvantitatiivisella troponiini I:n määrityksellä (4531 P -TnI).