M. tuberculosis -herkistyneet solut, gammainterferoni, eritys
PDFB -TbIFNg (6173)
- Indikaatiot
- Mycobacterium tuberculosis (Mtb)- aiheuttamat kliiniset ja subkliiniset infektiot eli aktiivit (TBI) tai latentit infektiot (LTBI). Testi voi olla hyödyllinen infektion ekstrapulmonaarisissa muodoissa. Negatiivinen tulos ei poissulje TB-infektiota.
HUOM! Haponkestävän sauvan värjäys, nukleiinihaponosoitus ja viljely ovat edelleen ensisijaisia menetelmiä kliinisissä TB infektioissa. - Näyte
- VÄLINEET: Neljä erikoisputkea, QuantiFERON-TB Gold Plus: Nil=harmaa, TB1 Antigen=vihreä, TB2 Antigen=keltainen ja Mitogen=violetti.
Näytteenotto suositellaan välille ma-ke.
Näytteenottojärjestys: Nil-, TB1-,TB2-, Mito-putki. HUOM! Ota näytettä mustaan merkkiviivaan asti (validoitu näytetilavuus 0,8 - 1,2ml). Huomioi tämä avo-/ siipineulalla otettaessa. Käännä kaikkia putkia 8-10 kertaa ylösalaisin niin että koko sisäpinta kastuu verellä, koska antigeenit ovat kuivattuina putkien sisäpinnoille.
Näytteitä tulee inkuboida +37 °C (±0.5°C) lämpökaapissa pystyasennossa 16-24 tuntia. Inkubointi on aloitettava viimeistään 16 tunnin sisällä näytteenotosta. Sitä ennen näyteputkia säilytetään huoneenlämmössä (22°C ± 5°C. Huoneenlämpösäilytyksen jälkeen putkia sekoitetaan ennen inkubointia kuten edellä. - Säilytys ja lähetys
- Inkuboidut näyteputket täytyy säilyttää ja lähettää huoneenlämpöisinä (22°C ± 5°C).
Kaikki näyteputket tulee lähettää Vita Laboratorioihin viimeistään näytteenottoa seuraavana päivänä (tulee saapua Vitaan ma-pe).
LAITA TEHDYSTÄ INKUBOINNISTA SELVÄ MERKINTÄ PUTKIEN KYLKIIN! Inkubointi on merkittävä esim. tarralla selkeästi putkiin. Näytteitä ei saa erotella (sentrifugoida). - Menetelmä
- Testissä mitataan verestä M. tuberculosis antigeeneille herkistyneitä T-lymfosyttejä, mittaamalla stimuloituneiden solujen tuottamaa IFN-gammaa CLIA- menetelmällä.
- Viitearvot
Negatiivinen: alle 0.35 (Yksikkö IU/ml) Raja-arvoinen: 0.35 - 050 Matala positiivinen: 0.50 - 1.0 Positiivinen: yli 1.0
- Tulkinta
- Positiivinen (reaktiivinen) tulos viittaa TB-kontaktiin, mahdollisesti latenttiin tai aktiiviseen TB-infektioon. Viitearvon ylittävistä (0.35 IU/ml tai suurempi) tuloksista annetaan lausunto. M. tuberculosis-infektion lisäksi harvinaiset M. marinum, M. kansasii ja M. szulgai - infektiot voivat myös antaa positiivisen tuloksen. Yleisesti ottaen reaktion peptideille voidaan katsoa olevan spesifinen eikä BCG-rokotus aiheuta positiivista tulosta.
HUOM! Negatiivinen tulos (non-reaktiivinen) ei sulje pois aktiivin tuberkuloosin mahdollisuutta. Erittäin vaikeassa TB- infektiossa ja vahvasti immunosuppressoiduilla potilailla negatiivinen tulos on mahdollinen mutta harvinainen.
Lymfopenian yhteydessä tulosten tulkinta on epävarmaa. B - TbIFNg -tutkimusta suunniteltaessa on suositeltavaa mitata lymfosyyttien taso puutteelle altistavissa kliinisissä tilanteissa. Lymfopeniapotilailla B -LyTbIFN (6174) on suositeltavampi testi herkistymisen osoittamiseksi.
Kun esiintyy voimakkaampaa spontaania IFN-gammaeritystä (nollaputki=Nil >1 IU/ml), laboratorio toistaa tuloksen harkinnan perusteella, ja ottaa huomioon sen tuloksessa ja lausunnossa. Taustastimulaatio voi johtua potilaan muusta samanaikaisesta infektiosta tai näytteen ottamiseen/ käsittelyyn liittyvästä teknisestä ongelmasta.
Jos kontrollimitogeeniputki ei anna > 0.50 IU/ml- ylittävää tulosta, jää potilaan lymfosyyttien toimintakyky epäselväksi eikä reaktiotulosta M. tuberculosis-antigeeneille voi antaa. - Tekopaikka
- HUSLAB