Laboratoriokäsikirja

Keliakiatutkimus, medium

S -Keli-M (12602)

Sisältää:
S -IgA (1666)
S -tTGAbA (1885)

Mikäli S -IgA on alle 0.1 g/l, tehdään myös S -tTGAbG, jonka tulos annetaan lausunnossa.

Jos S -tTGAbA tulos on positiivinen (yli 7 U/ml) analysoidaan refleksinä S -EMAbA KL 4390
tai jos S -tTGAbG tulos on positiivinen analysoidaan refleksinä S -EMAbG KL 4391.

Indikaatiot

Keliakian diagnostiikka.

Näyte

2 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Toimitusaika

4 työpäivää.

Viitearvot

S -EMAbA    negatiivinen     (titteri alle 10)
S -tTGAbA   normaali         alle 7    U/ml
            lievästi koholla 7-10      U/ml
            koholla          yli 10    U/ml
S -tTGAbG   normaali         alle 7    U/ml
            lievästi koholla 7-10      U/ml
            koholla          yli 10    U/ml
S -IgA      Naiset           0.52-4.02 g/l
            Miehet           0.88-4.84 g/l
            Lapset, 0.5-1 v  0.1-0.7   g/l
                    1-2 v    0.1-1.0   g/l
                    2-3 v    0.1-1.3   g/l
                    3-4 v    0.2-1.6   g/l
                    4-5 v    0.3-1.9   g/l
                    5-6 v    0.3-2.1   g/l
                    6-7 v    0.4-2.2   g/l
                    7-8 v    0.4-2.4   g/l
                    8-10 v   0.4-2.5   g/l
                    10-11 v  0.3-2.6   g/l
                    11-13 v  0.3-2.7   g/l
                    13-14 v  0.2-2.8   g/l

Tulkinta

Tuloksista annetaan lausunto.
Viitearvon ylittävä tulos IgA-luokan kudostransglutaminaasi- ja endomysiumvasta-aineissa viittaa aktiiviseen keliakiaan. Käypä hoito -suosituksen mukaan endomysiumvasta-aineilla varmistetun tTGAbA-tuloksen ollessa vähintään 10-kertainen viitearvorajaan verrattuna (>70 U/ml), ohutsuolibiopsia ei ole välttämätön keliakiadiagnoosin asettamiseksi.

IgA-puutos on keliakiaa sairastavilla huomattavasti muuta väestöä yleisempi ja tästä syystä on tärkeätä tutkia IgA-puutteisilta henkilöiltä myös IgG-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineet (S- tTGAbG). Tämä tutkimus tehdään ilman eri pyyntöä ja tulos annetaan tutkimuksen lausunnossa.

Gluteenittoman ruokavalion seurantaan keliakiaa sairastavilla suositellaan ensisijaisesti tutkimusta S -tTGAbA (IgA-puutteisilla tutkimusta S -tTGAbG).