Laboratoriokäsikirja

TYREOGLOBULIINI

-Tygl (6376)

Erilaistunut kilpirauhaskarsinooma voidaan osoittaa kystanesteen tai kaulan imusolmukkeen punktiosta. Ohutneunäytteen ja solututkimuksen (FNAC) lisäksi aspiraatista/neulanäytteen huuhtelulioksesta voidaan määrittää tyreoglobuliinin (-Tygl) pitoisuus. Kohonnut Tygl-pitoisuus solukuvan lisäksi viittaa metastasointiin ja lisää tutkimuksen diagnostista osuvuutta.

Indikaatiot

Kilpirauhaskasvainten ja metastaasien diagnostiikka punktionesteestä tai neulanäytteen huuhteluliuoksesta.

Näyte

Potilaan esivalmistelu:
Potilaan käyttämä biotiini tai B7-vitamiini voi häiritä immunologista menetelmää. Potilaan tulee lopettaa biotiinia tai B7-vitamiinia sisältävien tuotteiden ja monivitamiinivalmisteiden käyttö vähintään 1 päivä ennen näytteenottoa.
Näyte:
Lääkäri aspiroi (tarvittaessa ultraäänikontrollissa) kystanestettä. Vaihtoehtoisesti voidaan ottaa ONB-näyte, joka siirretään koeputkeen huuhtelemalla neula 1,0 ml:lla steriiliä keittosuolaliuosta. Kystaneste tai huuhteluliuos siirretään ruiskusta 10 ml muoviputkeen tai 10 ml seerumiputkeen ja toimitetaan laboratorioon.
Näytteeksi riittää 0,5 ml kystanestettä tai 1,0 ml ONB-näytteen huuhteluliuosta (steriili keittosuola). Näyte otetaan steriiliin seerumiputkeen (ilman geeliä) tai korkilliseen muoviputkeen.

Säilytys ja lähetys

Punktioneste tai huuhteluliuos toimitetaan laboratorioon huoneenlämpöisenä, jos näyte on perillä saman päivän aikana. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan (- 20 C).

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssiin perustuva immunoanalyysi (ECLIA). Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

3-5 työpäivän kuluessa.

Viitearvot

Ei viitearvoja, katso tulkinta.

Tulkinta

Tulos on positiivinen, jos punktionesteessä tai huuhtelunesteessä todetaan mitattavissa oleva määrä tyreoglobuliinia (-Tygl). Osoitettavissa oleva tyreoglobuliinipitoisuus yhdessä poikkeavan solukuvan lisäksi viittaa maligniteettiin ja lisää tutkimuksen diagnostista osuvuutta.
Tyreoglobuliinin yhteydessä näytteestä tehdään aina automaattisesti myös tyreoglobuliinin vasta-aineet (-TyglAb), ja jos pitoisuus on koholla, on TyglAb tulos POSITIIVINEN. Jos -Tygl tulos on mittaamattomissa ja -TyglAb tulos on positiivinen, ei -Tygl-tulosta voi pitää luotettavana maligniteetin poissulkemisessa.

Alihankinta

Kyllä.