Laboratoriokäsikirja

TACROLIMUS (TAKROLIMUUSI)

B -Tacro (4360)

Huom. Ei päivystystutkimus!

Takrolimuusi on makrolideihin kuuluva immunosuppressiivinen antibiootti, jota käytetään elinsiirtopotilaiden hoidossa estämään ja hoitamaan hyljintäreaktioita. Annostelu voi tapahtua joko suun kautta tai laskimoon.

Takrolimuusin annostelu perustuu veren lääkepitoisuuden seurantaan, minkä vuoksi pitoisuuksia on tarpeen seurata noin kahdesti viikossa siirtoleikkauksen jälkeen, ja myös myöhemmin ylläpitohoidon aikana säännöllisin väliajoin.

Takrolimuusi vaikuttaa estämällä kalsineuriinifosfataasin toimintaa ja siten T-lymfosyyttien aktivoitumista. Takrolimuusin imeytymisessä on vaihtelua yksilöiden välillä, mutta aineen on todettu imeytyvän kaikkialta ruoansulatuskanavasta. Suun kautta tapahtuneen annostelun jälkeen veren huippupitoisuus saavutetaan noin 1-3 tunnissa. Tasapainotila saavutetaan yleensä noin 3 päivässä. Takrolimuusin puoliintumisaika vaihtelee runsaasti eri potilaiden välillä mm. siirteen tyypistä riippuen. Terveillä henkilöillä puoliintumisaika on keskimäärin noin 43 tuntia, elinsiirtopotilailla noin 11-16 tuntia.

Takrolimuusin haittavaikutuksista merkittävin on munuaistoksisuus.

Indikaatiot

Takrolimuusihoidon seuranta (TDM).

Näyte

2 ml EDTA-verta

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Näyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli perillä seuraavana päivänä, muutoin käytetään kylmäkuljetusta.

Menetelmä

HPLC/MS/MS Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

2-3 työpäivää. Pyydämme huomioimaan2-3 työpäivän vastausviiveen! Ei päivystystutkimuksia!

Viitearvot

Hoitoalue 5 - 15 µg/l

Tulkinta

Tuloksia tulkitessa täytyy ottaa huomioon käytetty annostus, näytteenotto-ajankohta ja potilaan kliininen tila.

Tekopaikka

Labor Dr. Kramer & Kollegen

Konsultointi

 
 Kemisti, FT Riia Plihtari
 Puh. 045 7734 9026
 riia.plihtari@vita.fi