INSULIININ KALTAINEN KASVUTEKIJÄ 1
PDFS -IGF1 (3253)
- Indikaatiot
- IGF-1:määritystä käytetään kasvuhormonin vajeen tai liikaerityksen diagnostiikassa.
- Näyte
- 2 ml seerumia, lapset 0.5 ml seerumia
Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki. - Säilytys ja lähetys
- Näyte voidaan lähettää saman päivän aikana huoneenlämmössä. Lähetys kylmälähetyksenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa. Muuten säilytys ja lähetys pakastettuna.
- Menetelmä
- Immunoluminometrinen (ILMA) Akkreditoitu menetelmä.
- Toimitusaika
- 1-2 työpäivää
- Viitearvot
Ikä(vuosi) Pojat Ikä (vuosi) Tytöt 0-3 v alle 17 nmol/l 0-3 v 2 - 22 nmol/l 4-6 v 3 - 27 nmol/l 4-6 v 5 - 30 nmol/l 7-9 v 5 - 33 nmol/l 7-9 v 7 - 36 nmol/l 10-11 v 9 - 41 nmol/l 10-11 v 15 - 58 nmol/l 12-13 v 19 - 66 nmol/l 12-13 v 22 - 69 nmol/l 14-15 v 23 - 66 nmol/l 14-15 v 25 - 64 nmol/l 16-18 v 22 - 54 nmol/l 16-18 v 25 - 56 nmol/l Ikä (vuosi) Kaikki 19-21 v 15 - 42 nmol/l 22-24 v 13 - 38 nmol/l 25-29 v 11 - 34 nmol/l 30-34 v 9 - 30 nmol/l 35-39 v 8 - 29 nmol/l 40-44 v 8 - 28 nmol/l 45-49 v 7 - 28 nmol/l 50-54 v 6 - 27 nmol/l 55-59 v 6 - 27 nmol/l 60-64 v 6 - 29 nmol/l 65-69 v 5 - 29 nmol/l 70-79 v 5 - 28 nmol/l 80-90 v 4 - 27 nmol/l Viitearvotarkennukset 24.1.2018
- Tulkinta
- Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF1) on 70 aminohaposta koostuva ja kasvuhormonin vaikutusta välittävä polypeptidi. Synteesi tapahtuu pääosin maksassa. Seerumin IGF1 kulkeutuu verenkierrossa sitoutuneena kantajaproteiini IGFBP3:n kompleksina (Insulin like growth factor binding protein 3). Kasvuhormoni ja ravinnon saanti stimuloivat IGF1 synteesiä.
S-IGF1:n pitoisuus vaihtelee iän mukaan. Sen pitoisuus on hyvin matala syntymähetkellä ja nousee iän mukana ja on korkeimmillaan puberteetin aikana. Ennenaikaisen puberteetin yhteydessä S-IGF1:n pitoisuus nousee ja on suhteessa luustoikään. Noin 40 ikävuoden jälkeen pitoisuus laskee. Raskauden aikana äidin verenkierron IGF1-pitoisuus nousee selvästi. Vaikeat ravitsemushäiriöt, diabetes ja hypotyreoosi alentavat IGF1-pitoisuuksia.
S-IGF1:n pitoisuudet kuvaavat kasvuhormonin eritystä ja tutkimusta käytetään kasvuhormonipuutteen ja liikatuotannon (akromegalia) diagnostiikassa. S-IGF1-pitoisuus korreloi kasvuhormonierityksen kanssa. Normaali IGF1 pitoisuus sulkee suurella todennäköisyydellä pois kasvuhormonivajeen. Kasvuhormonin puutteessa S-IGF1:n pitoisuus on yleensä selvästi alentunut ja täydellisessä puutteessä vain 10-20% normaalista. Matala pitoisuus edellyttää kasvuhormonierityksen vajeen jatkotutkimuksia, kuten toimintakokeita (GHRH-arginiini-koe). Alle kouluikäisillä lapsilla IGF1-pitoisuuksissa ei ole selviä eroja terveiden ja kasvuhormonivajeisten lapsien välillä, minkä takia IGF1:n diagnostinen arvo pikkulapsilla on rajallinen. Aikuisiän kasvuhormonin liikatuotannossa, akromegaliassa, S-IG1:n pitoisuus nousee selvästi ja on keskimäärin 4 kertaa normaalia korkeampi. IGF1:n pitoisuusmäärityksestä on myös akromegaliahoidon tehon seurannassa.
S-IGF1:n pitoisuudet ja käytetyt viitearvot ovat menetelmäriippuvaisia. VITAn menetelmän standardisaatio on WHO NIBSC 1st IS 02/254. Kliinisessä työssä käytetyt IGF1-menetelmät ovat immunologisia ja alttiita heterofiilisten ja eläinvasta-aineiden aiheuttamille häiriöille. LC-MS/MS tekniikkaan perustuvia IGF1 määrityksiä ei ole toistaiseksi käytössä Suomessa.
Ks. Myös tutkimus S-IGFBP3 (4503). - Tekopaikka
- Labor Dr. Kramer & Kollegen
- Konsultointi
Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius Puh.040 922 5301 mikko.helenius@vita.fi