Laboratoriokäsikirja

ASETYYLIKOLIINIRESEPTORI, vasta-aineet

S -AChRAb (3427)

Indikaatiot

Myastenia graviksen epäily ja selvittely. Hoidon seuranta (immunoterapia).

Näyte

1 ml seerumia

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Radioreseptorimääritys Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

3-8 työpäivää

Viitearvot

alle 0.25 nmol/l

Tulkinta

Asetyylikoliinireseptorivasta-aineita esiintyy noin 90 %:lla myastenia gravis -potilaista (MG), jotka eivät ole saaneet immunosuprressiivista hoitoa. Positiivisen tuloksen herkkyys ja spesifisyys MG-diagnostiikassa on siis erittäin korkea (99%). Silmälihaksiin rajoittuvassa MG:ssa vasta-aineiden esiintyvyys on harvinaisempaa.

Vasta-aineiden esiintyvyys muiden neuromuskulaaristen sairauksien ja autoimmuunitautien yhteydessä tai terveillä henkilöillä idiopaattisena löydöksenä on harvinaista. Postiivisia tuloksia on kuitenkin kuvattu Lambert-Eaton myastesiassa, autoimmuunomaksataudissa, penisillamiinin käytön yhteydessä sekä eräiden maligniteettien yhteydessä paraneoplastisena ilmiönä (tymooma, pienisoluinen keuhko ca).

Vasta-aineiden pitoisuus ei suoraan korreloidu MG-taudin kliiniseen asteeseen ja lihasheikkouteen, mutta taudin lieventyessä vasta-ainetaso laskee usein noin puoleen aikaisemmasta pitoisuudesta. Vasta-aineiden pitoisuus voi olla myös alhainen tai negatiivinen taudin alkuvaiheessa (ensimmäiset 12 kk), vaikka potilalla olisi MG:n kliinisiä oireita sekä immunosupressiivisen hoidon jälkeen.

Tekopaikka

Labor Dr. Kramer & Kollegen

Konsultointi

Kemisti, FT Riia Plihtari
 Puh. 045 7734 9026
 riia.plihtari@vita.fi