Laboratoriokäsikirja

Keliakiatutkimus, seulonta

S -Keli-S (13)

Sisältää:
S -IgA (1666)
S -tTGAbA (1885)
Mikäli S -IgA on alle 0.1 g/l, tehdään myös S -tTGAbG, jonka tulos annetaan lausunnossa.

Indikaatiot

Keliakian diagnostiikka.

Näyte

1 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Katso osatutkimukset. Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1-5 työpäivää.

Viitearvot

S -tTGAbA   normaali           alle 7    U/ml
            lievästi koholla   7-10      U/ml
            koholla            yli 10    U/ml
S -tTGAbG   normaali           alle 7    U/ml
            lievästi koholla   7-10      U/ml
            koholla            yli 10    U/ml
S -IgA      Naiset             0.52-4.02 g/l
            Miehet             0.88-4.84 g/l
            Lapset, 0.5-1 v    0.1-0.7   g/l
                    1-2 v      0.1-1.0   g/l
                    2-3 v      0.1-1.3   g/l
                    3-4 v      0.2-1.6   g/l
                    4-5 v      0.3-1.9   g/l
                    5-6 v      0.3-2.1   g/l
                    6-7 v      0.4-2.2   g/l
                    7-8 v      0.4-2.4   g/l
                    8-10 v     0.4-2.5   g/l
                    10-11 v    0.3-2.6   g/l
                    11-13 v    0.3-2.7   g/l
                    13-14 v    0.2-2.8   g/l

Tulkinta

Koholla olevat IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineet (tTGAbA) viittaavat aktiiviseen keliakiaan. IgA-puutos on keliakiaa sairastavilla huomattavasti normaaliväestöä yleisempi, ja tällöin aktiivisessa keliakiassa voidaan todeta IgG-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineita (tTGAbG). Positiiviset tTGAbA-löydökset suositellaan varmistamaan erikseen pyydettävällä endomysiumvasta-ainetutkimuksella (S -EMAbA, 4390). Vastaavasti IgA-puuteisilta positiiviset tTGAbG-löydökset suositellaan varmistamaan tutkimalla IgG-luokan endomysiumvasta-aineet (S -EMAbG, 4391). Normaali biopsialöydös vasta-ainepositiivisilla henkilöillä voi merkitä latenttia keliakiaa, jolloin potilasta kannattaa seurata.

Gluteenittoman ruokavalion seurantaan keliakiaa sairastavilla suositellaan ensisijaisesti tutkimusta S -tTGAbA (IgA-puutteisilla tutkimusta S -tTGAbG).

Konsultointi

Mikrobiologi, Taru Meri 
Puh. 044 0185731
taru.meri@vita.fi