Laboratoriokäsikirja

URAATTI

S -Uraat (2884)

P -Uraat (4533)

dU-Uraat (2883)

U -Uraat (2886)

Indikaatiot

Kihdin ja perinnöllisten puriiniaineenvaihdunnan häiriöiden osoittaminen.

Näyte

0.5 ml seerumia tai plasmaa (hepariini- tai EDTA).

Lasten sormenpääverinäytteissä riittää 200 µl seerumia tai plasmaa.
Samasta näytemäärästä voidaan tehdä myös muita peruskemian tutkimuksia.
Tarvittaessa konsultoi asiantuntijoita.

10 ml hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa tai kertavirtsaa lisäaineettomassa putkessa. Keräysvirtsaan lisätään 10 ml 5 % NaOH ennen keräyksen aloitusta. Keräysvirtsa säilytetään keräyksen ajan huoneenlämmössä. Virtsamäärä merkitään lähetteeseen.

Kertanäytteen pH säädetään 5 % NaOH:lla arvoon pH 8.

Säilytys ja lähetys

Seerumin/plasman säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Virtsanäytteiden säilytys ja lähetys huoneenlämmössä. Virtsanäytteitä ei saa säilyttää jääkaapissa

Menetelmä

Kineettinen fotometria. Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

Seerumi/plasma 1 työpäivä
Virtsa 2-3 työpäivää

Viitearvot

S -Uraat/ P -Uraat:
Naiset, 18-49 v    155-350   µmol/l
        yli 50 v   155-400   µmol/l
Miehet             230-480   µmol/l
Lapset, alle 15 v  120-330   µmol/l
Tytöt, 16-17 v     120-340   µmol/l
Pojat, 16-17 v     160-450   µmol/l

Kihdin hoidon tavoitteet P -Uraat alle 360 umol/l ja toofisessa kihdissä alle 300 umol/l. 
 (Lähde: SLL 35-36/2022, s. 1404)

dU-Uraat        3 - 6 mmol/vrk

Tulkinta

Uraatti (virtsahappo) on nukleiinihappojen puriiniemästen, adeniinin ja guaniinin, aineenvaihduntatuote. Uraattia erittyy virtsaan aktiivisesti munuaisten distaalisista tubuluksista. Korkea uraatin pitoisuus veressä voi johtaa uraatin kiteytymiseen mm. nivelnesteissä, munuaisissa ja virtsassa, mihin syntyy uraattikiteitä tai -kiviä.

Kohonneita uraattipitoisuuksia tavataan kihdissä (hyperurikemia), joka on osittain perinnöllinen aineenvaihduntasairaus. Suurentuneita uraattipitoisuuksia voi myös esiintyä leukemioissa ja maligneissa taudeissa (sytostattihoidot), polysytemiassa, pernisiöösissä anemiassa, hyperkalsemiassa, hypotyreoosissa, raskauden aikana pre-eklampsiassa, diureettihoidon yhteydessä (tiatsidit) sekä munuaisten toiminnan häiriöissä. Juveniili hyperurikemia, Lesch-Nyhanin syndrooma, on harvinainen perinnöllinen tauti, jossa esiintyy voimakas hyperurikemia.

Matalia uraattiarvoja esiintyy mm. xantinuriassa, joka on perinnöllinen aineenvaihduntahäiriö, Fanconin syndroomassa, SIADH-oireyhtymässä, maksan toiminnanvajauksessa ja colitis ulserosassa ja kihdin hoidon yhteydessä (allopurinolilääkäritys).

Konsultointi

Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius
Puh.040 922 5301
mikko.helenius@vita.fi