Laboratoriokäsikirja

TROMBOPLASTIINIAIKA, INR tulostus

P -TT-INR (4520)

Indikaatiot

Varfariinihoidon (Marevan®) seuranta ja annossäätely.

Näyte

1 ml sitraattiplasmaa (3.2 % Na-sitraatti = 109 mM Na-sitraatti).
Näyte otetaan Na-sitraattiputkeen, sekoitetaan huolellisesti heti näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy kokoverenä ja plasmana 30 h huoneenlämmössä. Jos näytettä ei voida lähettää vrk:n sisällä, plasma erotellaan ja pakastetaan. Pakastettu näyte lähetetään laboratorioon pakastettuna. Näytettä ei saa säilyttää jääkaappilämpötilassa.

Näyte ei saa olla hemolyyttinen. Näytteen hemolysoituminen voi olla merkki hyytymisjärjestelmän aktivoitumisesta ja johtaa virheellisen matalaan INR-arvoon.

Säilytys ja lähetys

Lähetys huoneenlämpöisenä, kylmältä suojattuna.

Menetelmä

Owrenin protrombiinikompleksi- periaate Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1 työpäivä

Viitearvot

Hoito- ja viitealueet:
Varfariinihoidon (Marevan®) seurannassa ja annossäätelyssä käytetään kansainvälisen suosituksen mukaista tromboplastiiniajan INR-tulostusta ja hoitosuosituksia (1).
P -TT-INR                                          Hoitoalue
Laskimotromboosin/keuhkoembolian 
ennaltaehkäisy ja hoito  INR 2.0-3.0                                           

Systeemisen embolisaation ennaltaehkäisy:
Krooninen eteisvärinä, vaikea-asteinen 
sydämen vajaatoiminta                              INR 2.0-3.0


Systeemisen embolisaation ennaltaehkäisy:
keinoläpät                                         INR 2.5-3.5


Antikoagulanttihoitoon liittyvät vuotokomplikaatiot lisääntyvät
voimakkaasti, kun INR yli 4.0.

Kirjallisuutta:
(1) Syrjälä M. INR:n (International Normalized Ratio) käyttö suun kautta otettavan antikoagulanttihoidon annossäätelyssä ja INR-hoitoalueet. Suomen Lääkärilehti 2000;55:1105-7.

Tulkinta

Katso viitearvot.
Laitemuutos 14.9.2020, minkä seurauksena n. 8 % tulostason nousu.

Konsultointi

Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius
 Puh. 040 922 5301
 mikko.helenius@vita.fi