HYDROKSITRYPTAMIINI (5-), SEROTONIINI
PDFS-5-HT (3959)
- Serotoniini (5-hydroksitryptamiini, 5- HT) muodostuu aminohappo tryptofaanin ja välituotteen 5-OH-tryptofaanin metaboliatuotteena. Serotoniinia syntetisoidaan keskushermoston neuroektodermaalisissa soluissa sekä suoliston enterokromaffiinisoluissa. Noin 80% serotoniinista tuotetaan suolistossa. Myös keuhkoissa ja veren trombosyyteissä on serotoniinia. Serotoniini metaboloituu monoamino-oksidaasi-entsyymin (MAO) toimesta 5-hydroksi-indolietikkahapoksi (5HIAA), joka erittyy munuaisten kautta virtsaan. Osa serotoniinista metaboloituu keuhkoissa (5HIAA:ksi) ja noin 1/10 osa siirtyy trombosyytteihin ja vapautuu niistä veren hyytymistapahtuman yhteydessä.
Hermostossa serotoniini on tärkeä välittäjäaine, jonka aineenvaihdunta yhdistyy keskushermoston ja psyyken häiriöihin ja sillä on myös vaikutuksia suolistossa, sydän- ja verenkiertojärjestelmässä ja keuhkoissa, joissa se stimuloi suoliston ja verenkiertoelimistön toimintaa ja supistaa keuhkoputkia.
Lisääntynyt serotoniinin tuotanto, esimerkiksi suoliston karsinoidituumorien yhteydessä, näkyy seerumin serotoniinin sekä seerumin ja virtsan 5HIAA-pitoisuuksien nousuna. - Indikaatiot
- Serotoniinia erittävien neuroendokriinisten kasvainten ja karsinoidi-oireyhtymän diagnostiikka (ks. myös dU-5HIAA). Depression selvittely.
- Näyte
- Esivalmistelu:
Serotoniinia ja tryptofaania sisältävät ravintoaineet
(avokado, banaani, luumu, eräät maapähkinälajikkeet, hickory pähkinä, ananas, munakoiso, tomaatti, kiwi, greippi, hunajameloni) nostavat serotoniinin seerumipitoisuuksia kohtalaisesti, useimmiten alle 2 kertaisesti yli viitealueen ylärajan. Sen sijaan ko. ravintoaineet kohottavat S- ja dU-5HIAA pitoisuuksia hyvin voimakkaasti. Kyseisiä ravintoaineita tulee välttää vuorokausi ennen näytteenottoa.
Näytteenotto:
Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.
1 ml eroteltua seerumia. Näytteen tulee antaa hyytyä kunnolla, jotta trombosyyttien serotoniini vapautuu hyytymisen yhteydessä täydellisesti seerumiin. Plasmanäyte ei sovellu analyysiin.
Seerumi pakastetaan välittömästi. - Säilytys ja lähetys
- Säilytys ja lähetys pakastettuna
- Menetelmä
- HPLC Akkreditoitu menetelmä.
- Toimitusaika
- 5 työpäivää
- Viitearvot
230 - 1140 nmol/l (40-200 ng/ml) Yksikkömuunnoskerroin: nmol/l = ng/ml x 5.675
- Tulkinta
- Eräät malignit karsinoidituumorit (neuroendokriiniset tuumorit) tuottavat serotoniinia ja lisäävät serotoniinin ja sen metaboliitin S-5HIAA:n pitoisuutta verenkierrossa. Samalla virtsaan erittyvän 5HIAA:n pitoisuus lisääntyy (dU-5HIAA).
Seerumin serotoniinin määrittämisestä voi olla hyötyä alkuvaiheessa neuroendokriinisten kasvainten ja karsinoidi-syndrooman diagnostiikassa yhdessä seerumin ja vuorokausivirtsan 5HIAA:n sekä seerumin kromograniini A:n kanssa.
Korkeita serotoniinipitoisuuksia nähdään etenkin metastasoivien ohutsuolen ja umpilisäkkeen alueen kasvaimissa (ns. midgut kasvaimet).
Lievähköjä serotoniini nousuja voi esiintyä lääkitysten yhteydessä (metyylidopa, litium, MAO-estäjät, morfiini ja reserpiini) sekä muista ei-kasvainperäisistä syistä. Serotoniinin takaisinoton estäjät (fluoksetiini) voivat aiheuttaa poikkeavia matalia seerumipitoisuuksia, kun trombosyyttien sisältämä serotoniinipitoisuus laskee hyvin matalaksi. Matalia serotoniinin pitoisuuksia on kuvattu depressiotiloissa. - Tekopaikka
- Labor Dr. Kramer & Kollegen