Laboratoriokäsikirja

INSULIININ KALTAISTA KASVUTEKIJÄÄ SITOVA PROTEIINI 3

S -IGFBP3 (4503)

Indikaatiot

Kasvuhormonin puutostilojen ja ylituotannon (gigantismi ja akromegalia) diagnostiikka sekä hoidon seuranta yhdessä kasvuhormoni- ja S -IGF-1 määritysten kanssa.

Näyte

1 ml seerumia, lapset 0.5 ml

Säilytys ja lähetys

Säilytys 1 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä.
Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Immunoluminometrinen Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

5 työpäivää

Viitearvot

Ikä          mg/l
1-7 pv       alle 0.7 mg/l
8 - 15 pv    0.5 - 1.4 mg/l
16 pv - 2 v  0.7 - 3.6 mg/l
2 - 3 v      0.8 - 3.9 mg/l
3 - 4 v      0.9 - 4.3 mg/l
4 - 5 v      1.0 - 4.7 mg/l
5 - 6 v      1.1 - 5.2 mg/l
6 - 7 v      1.3 - 5.6 mg/l
7 - 8 v      1.4 - 6.1 mg/l 
8 - 9 v      1.6 - 6.5 mg/l
9 - 10 v     1.8 - 7.1 mg/l
10 - 11 v    2.1 - 7.7 mg/l
11 - 12 v    2.4 - 8.4 mg/l
12 - 13 v    2.7 - 8.9 mg/l
13 - 14 v    3.1 - 9.5 mg/l
14 - 15 v    3.3 - 10 mg/l
15 - 16 v    3.5 - 10 mg/l
16 - 17 v    3.4 - 9.5 mg/l
17 - 18 v    3.2 - 8.7 mg/l
18 - 19 v    3.1 - 7.9 mg/l
19 - 20 v    2.9 - 7.3 mg/l
20 - 21 v    2.9 - 7.2 mg/l
21 - 26 v    3.4 - 7.8 mg/l
26 - 31 v    3.5 - 7.6 mg/l
31 - 36 v    3.5 - 7.0  mg/l
36 - 41 v    3.4 - 6.7 mg/l
41 - 46 v    3.3 - 6.6 mg/l
46 - 51 v    3.3 - 6.7 mg/l
51 - 56 v    3.4 - 6.8 mg/l
56 - 61 v    3.4 - 6.9 mg/l
61 - 66 v    3.2 - 6.6 mg/l
66 - 71 v    3.0 - 6.2 mg/l
71 - 76 v    2.8 - 5.7 mg/l
76 - 81 v    2.5 - 5.1 mg/l
81 - 85 v    2.2 - 4.5    mg/l

Menetelmä- ja viitearvomuutokset 20.5.2014

Tulkinta

Insuliinin kaltaisen kasvutekijän sitojaproteiini 3 (IGFBP3) on 264 aminohapon peptidi, jota syntetisoidaan maksassa. Se on insuliinin kaltaisten kasvutekijöiden kuljetusproteiini, joka kontrolloi niiden, etenkin S-IGF1:n puoliintumisaikaa ja biologista aktiviteettia.

Kasvuhormoni lisää S-IGF1:n ja S-IGFBP3:n pitoisuuksia. S-IGFBP3:a voidaan käyttää kasvuhormonin erityksen ja vaikutuksen kuvaajana. S-IGFBP3-pitoisuus verenkierrossa eri ajanhetkinä on varsin stabiili ja kasvuhormonin pulsatiivinen eritys tai vuorokausivaihtelu näkyy vain vähäisesti sen seerumipitoisuuden vaihtelussa. Tämän vuoksi S-IGFBP3:a voidaan käyttää hyvin tasaisena kasvuhormonin tuotannon ja vaikutuksen mittarina.

S-IGFBp:n pitoisuudet ovat matalat varhaislapsuudessa ja nousevat iän myötä niin, että huippupitoisuudet saavutetaan noin 14 - 16 -vuotiaana. Tytöillä huippupitoisuus nähdään pari vuotta aikaisemmin kuin pojilla. Vanhenemisen myötä tasot laskevat.

S-IGFBP3:n ja IGF-1:n pitoisuudet ovat alentuneet kasvuhormonin puutteessa ja kasvuhormoniresistenssissä. Lievissä tapauksissa S-IGFBP:n pitoisuus voi myös olla viiterajoissa. Kohonneita pitoisuuksia tavataan kasvuhormonin liikatuotannossa (gigantismi ja akromegalia) ja kasvuhormonihoidon yliannostuksessa. Koska S-IGF1:n herkkyys ja spesifisyys kasvuhormonipuutteen ja ylituotannon diagnostiikassa on parempi, suositellaan S-IGFBP3 määritystä käytettäväksi yhdessä S-IGF1:n kanssa.

Arvioitaessa S -IGFBP3 -tuloksia on huomioitava, että pitoisuutta alentavat maksan vajaatoiminta, diabetes mellitus, pitkäaikainen paasto sekä krooninen aliravitsemustila. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa S -IGFBp3 -tasot nousevat. Ravinto vaikuttaa S -IGFBP3:een vähemmän kuin S -IGF1:n pitoisuuteen.

Ks. Myös tutkimus S-IGF1 (3253).

Tekopaikka

Labor Dr. Kramer & Kollegen

Konsultointi

Kemisti, FT Riia Plihtari
 Puh. 045 7734 9026
 riia.plihtari@vita.fi