Laboratoriokäsikirja

IRTOSOLUTUTKIMUS (virtsa)

U -Syto-1 (4078)

Virtsarakon ja virtsateiden kasvaindiagnostiikka: Lähete irtosolututkimusta varten.

Indikaatiot

Virtsarakon ja virtsateiden kasvainten osoittaminen, tutkimus ja seuranta.

Kasvainepäilyissä kolmen erillisen näytteen ottaminen kolmena peräkkäisenä päivänä parantaa tutkimuksen herkkyyttä.

Jo todetun kasvaimen seurannassa riittää kertanäyte.

Näyte

50 ml virtsaa.
Näytteeksi otetaan max 2 tuntia rakossa ollutta virtsaa. Yövirtsa tai yli 4 tuntia rakossa ollut virtsa ei kelpaa, sillä solut ovat liian hajonneita.

- Pesun ja ottotekniikan merkitys on yhtä suuri kuin bakteeriviljelynäytteessä (PLV).
- Juominen ja liikunta auttavat solujen irtoamisessa keräyksen aikana.

N. 50 ml virtsaa sentrifugoidaan heti (5 x 10 ml virtsaputki TAI vaihtoehtoisesti 50 ml kartioputki, joka toimii myös lähetysputkena) 15 min 1500-2000 rpm. Sedimenttien päälle kaadetaan pieni määrä 50 % alkoholia ja yhdistetään kaikki yhteen 10 ml virtsaputkista. Putki täytetään 50 %:lla alkoholilla niin, että fiksoitua sakkaa tulee yhteensä 10 ml.

Jos ei ole mahdollisuutta käyttää fuugia, laitetaan fuugamatonta virtsaa ja alkoholia sama määrä näyteastiaan.

Säilytys ja lähetys

Näyte pakataan huolellisesti ja lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Sytosentrifugointi ja papanicolaou -värjäys, mikroskopointi.

Toimitusaika

5 työpäivää

Tulkinta

Patologian erikoislääkäri antaa lausunnon ja SNOMED- muotoisen diagnoosin. Vastaukseen liitetään myös PARIISIN luokitus.
Virtsarakon ja munuaisaltaan karsinoomista noin 85 % antaa positiivisen löydöksen. Munuaiskudoksen kasvaimissa positiivisia löydöksiä on selvästi vähemmän. Vääriä positiivisia löydöksiä on noin 1-2 % ja ne johtuvat tulehduksesta, virtsakivitaudista tai katetrisaatiosta, erikoisesti kestokatetrista.

Konsultointi

Patologian laboratorio 09 228800