Laboratoriokäsikirja

SAPPIHAPOT

fS-Sappih (3379)

Sappihappopitoisuuden nousu aterian jälkeen on selvästi havaittavissa pari tuntia aterian jälkeen. Suosittelemme paastonäytettä. Näytettä ei tule ottaa Ursodeoksikoolihappolääkityksellä (Adursal) olevilta potilailta.

Indikaatiot

Maksan toiminnan häiriöiden osoittaminen, raskaushepatoosin epäily.

Näyte

0.5 ml paastoseerumia tai plasmaa.

Lasten sormenpääverinäytteissä riittää 200 µl seerumia tai plasmaa.
Samasta näytemäärästä voidaan tehdä myös muita peruskemian tutkimuksia.
Tarvittaessa konsultoi asiantuntijoita.

Jos paastonäyte ei ole mahdollinen, tulee aterian ajankohta merkitä lähetteeseen.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Fotometrinen, kineettinen menetelmä. Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1-2 työpäivää

Viitearvot

Alle 6 µmol/l, raskauden aikana alle 10 µmol/l

Tulkinta

Sappihapot muodostuvat maksassa, mistä ne konjugoidaan tauriiniin ja glysiiniin ja eritetään konjugaatteina sappinesteeseen ja suolistoon. Suolistossa tapahtuvan hydrolyysin jälkeen ne imeytyvät takaisin elimistöön (enterohepaattinen kierto). Maksan toimintahäiriöissä sappihappojen siirtyminen maksaan ja erittyminen sappeen vähenee ja niiden pitoisuus seerumissa kohoaa.
Seerumin sappihappojen pitoisuuden nousu viittaa maksan toimintahäiriöön ja nousu on harvinaista muissa kuin maksataudeissa. Kohonneita pitoisuuksia nähdään etenkin raskaushepatoosissa, maksakirroosissa, hepatiiteissa, maksan maligniteeteissa sekä sappitietukoksissa. Raskaushepatoosissa seerumin sappihappopitoisuus edeltää maksan transaminaasien nousua (S-ALAT). S-Sappih pitoisuus kohoaa myös aterian jälkeen (n. 2 tuntia ateriasta), jonka takia suositellaan paastonäytettä.

Huom! Potilailla, jotka saavat ursodeoksikoolihappolääkitystä (Adursal) voidaan nähdä virheellisen korkeita S-Sappih tuloksia, koska käytössä olevat entsymaattiset määritysmenetelmät mittaavat myös ursodeoksikoolihappoa. Tällöin endogeenisten sappihappojen pitoisuuksia voidaan tutkia luottettavasti vain kromatografisella analyysillä (GC-/GC-MS).

Konsultointi

Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius
 Puh.040 922 5301
 mikko.helenius@vita.fi