Laboratoriokäsikirja

Bordetella pertussis, vasta-aineet

S -BopeAb (2471)

Sisältää osatutkimukset:
S -BopeAbA, KL 3311
S -BopeAbG, KL 3312


IgG-positiivista näytteistä tehdään jatkotutkimuksena IgG-vasta-aineiden määritys B. pertussis bakteerin toksiiniantigeenia kohtaan. Tutkimus laskutetaan erikseen.

Alle kolme viikkoa yskineillä suositellaan nenänielunäytteestä tehtävää PCR-tutkimusta: -BopeNhO.

Indikaatiot

Hinkuyskän diagnostiikka.

Näyte

1 ml seerumia
Suositellaan pariseeruminäytteitä 2-4 viikon välein.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna.
Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen (EIA) Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

3-5 työpäivää

Viitearvot

IgA-vasta-aineet toksiiniantiteegeenia kohtaan:
alle 12 IU/ml 

IgG-vasta-aineet toksiiniantigeenia kohtaan:
alle 40 IU/ml     negatiivinen
40-100  IU/ml     raja-arvo
yli 100 IU/ml     positiivinen

Tulkinta

Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Yli 100 IU/ml IgG-vasta-ainetaso toksiiniantigeenia kohtaan viittaa tuoreeseen tai äskettäin koettuun hinkuyskään. Jos hinkuyskärokotteen ottamisesta on alle vuosi, korkea IgG-vasta-ainetaso ei erottele hinkuyskän tai hinkuyskärokotteen aiheuttamaa IgG-vastetta toisistaan. Tällöin diagnostinen muutos parinäytteiden välillä viittaa tuoreeseen tai äskettäin koettuun infektioon. II-näyte suositellaan otettavaksi 2-4 viikkoa I-näytteen jälkeen.

Tuoreen hinkuyskän diagnostiikassa (oireet alle 3 viikkoa), nenänielunäytteestä tehtävä B. pertussis nukleiinihaponosoitus (BopeNhO) on toimiva ja nopea tutkimus, joka helpottaa myös rokotevasteen ja hinkuyskäinfektion aikaansaamien serologisten vasteiden erottamista toisistaan. Kun oireet ovat kestäneet yli 3 viikkoa, valitaan vasta-ainetutkimus.

Kommentti

THL - Ohjaus 17/2017:
Toimenpideohje torjuntatoimista hinkuyskätapauksien yhteydessä

Tekopaikka

Labor Dr. Kramer & Kollegen

Konsultointi

 Mikrobiologi, Taru Meri 
 Puh. 044 0185731
 taru.meri@vita.fi