Laboratoriokäsikirja

ADRENOKORTIKOTROPIINI

P -ACTH (1020)

Indikaatiot

Lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminnan (Addisonin tauti) ja liikatoiminnan (Cushingin tauti) diagnosointi.

Näyte

Potilaan esivalmistelu:
Potilaan käyttämä biotiini tai B7-vitamiini voi häiritä immunologista menetelmää. Potilaan tulee lopettaa biotiinia tai B7-vitamiinia sisältävien tuotteiden ja monivitamiinivalmisteiden käyttö vähintään 1 päivä ennen näytteenottoa.
Näyte:
1 ml EDTA-plasmaa. Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.

Kylmänäytteenotto. Plasma erotetaan mahdollisimman pian ja siirretään kahteen muoviputkeen, jotka pakastetaan välittömästi. Näytteenottoa varten tulisi olla ravinnotta 12h ja rasittavaa liikkumista ennen näytteenottoa tulisi välttää. Aamunäyte tulisi ottaa klo 8-10. Pelko ja stressi kohottavat ACTH-pitoisuutta.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilytetään ja lähetetään pakastettuna. Näyte ei saa sulaa kuljetuksen aikana

Menetelmä

Elektrokemiluminometrinen (ECLIA) Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1-2 työpäivää

Viitearvot

Aamuarvot: 7.2 - 63.3 ng/l (1.6 - 13.9 pmol/l)
Ilta-arvot ovat aamuarvoja alhaisemmat (n. 50%)

Menetelmä- ja viitearvomuutos 1.12.2014.

Tulkinta

Adrenokortikotropiini on koholla ACTH:a tuottavien aivolisäkekasvaimien yhteydessä, jolloin myos seerumin kortisoli on koholla. Lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminnassa ACTH on koholla ja seerumin kortisoli on alentunut. Koholla oleva ACTH-arvo voi joskus johtua syövän, useimmiten bronkuskarsinooman tuottamasta ektooppisesta ACTH:n erityksestä. Alentunut ACTH-pitoisuus voi johtua aivolisäkkeen vajaatoiminnasta, jolloin myös seerumin kortisoli on alentunut. Lisämunuaiskuoren steroideja tuottavien kasvaimien yhteydessä ACTH voi alentunut ja seerumin kortisolipitoisuus kohonnut.

Tekopaikka

Labor Dr. Kramer & Kollegen

Konsultointi

Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius
 Puh.040 922 5301
 mikko.helenius@vita.fi