Laboratoriokäsikirja

PERUSVERENKUVA

B -PVK (2473)

Osatutkimukset:
2218 B -Leuk
1341 B -Eryt
1552 B -Hb
1358 B -Hkr
1357 E -MCV
1558 E -MCH
9120 E - RDW

Indikaatiot

Verenkuvan muutosten selvittäminen eri tautitiloissa, kuten mm. anemian, verenvuodon, hemolyysin, vuotohäiriöiden, tulehduksen ja kroonisten tautien yhteydessä.  Hematologisten maligniteettien diagnostiikka ja seuranta.

Näyte

Hyvin sekoitettu putki EDTA-verta.
Lapsilla vähimmäistilavuus EDTA-verta mikroputkessa 180 ul.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilytetään jääkaapissa. Näyte säilyy 36h jääkaappilämpötilassa. Solujen osalta säilyvyys kylmässä 48h. Kylmä- tai huoneenlämpölähetys. Kesäkuukausina lähetys vain kylmässä. Näyte ei saa jäätyä, eikä lämpötila nousta yli + 30 °C kuljetuksen aikana.

Menetelmä

Impedanssimittus ja virtaussytometrinen partikkelilaskenta (solut), fotometrinen mittaus (Hb). Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1 työpäivä

Viitearvot

Aikuiset B -PVK

B -Leuk                     3.4-8.2   x E9/l
B -Eryt, naiset             3.90-5.20 x E12/l
B -Eryt, miehet             4.25-5.70 x E12/l
B -Hb, naiset               117-155   g/l
B -Hb, miehet               134-167   g/l
B -Hkr, naiset              35-46     %
B -Hkr, miehet              39-50     %
E -MCV                      82-98     fl
E -MCH                      27-33     pg
E -RDW, naiset              alle 15 %
E -RDW, miehet              alle 14 %


Lapset B -PVK
Ikä            0-6 vrk       1-2 vk       3 -5 vk

B -Leuk        9.0-38.0     5.0-20.0     5.0-20.0    x E9/l
B -Eryt        4.0-6.6      3.9-5.9      3.3-5.3     x E12/l
B -Hb          150-230      134-198      107-171     g/l
B -Hkr         45-67        41-65        33-55       %
E -MCV         88-126       88-123       91-112      fl
E -MCH         31-37        30-37        29-36       pg


Lapset B -PVK
Ikä            6 vk - 1 v   2-11 v       12-16 v

B -Leuk        6.0 - 18.0   4.5-15.0     4.5-13.5    x E9/l
B -Eryt        3.1 - 5.3    3.9-5.3      4.1-5.3     x E12/l
B -Hb,tytöt     94 - 142    112-154      120-154     g/l
B -Hb, pojat    94 - 142    112-154      124-170     g/l
B -Hkr          28 - 44      34-45        36-49       %
E -MCV          68 - 106     72-90        76-92       fl
E -MCH          23 - 34      24-33        25-35       pg

Tulkinta

MCV:n (punasolujen keskitilavuus, mean corpuscular volume, yksikkö fl) avulla voidaan luokitella anemioita mikrosytaarisiin, makrosytaarisiin ja normosytaarisiin. Alentunut MCV (alle 80 fl) on tyypillinen löydös raudanpuuteanemiassa, hemoglobinopatioissa sekä tulehduksiin liittyvissä anemioissa. Normosytaariset anemiat liittyvät usein verenvuotoon, hemolyysiin tai munuaistauteihin. Kohonnut MCV (MCV > 100 fl) yhdistyy usein megaloblastianemiaan, alkoholin käyttöön, maksasairauksiin, kilpirauhasen vajaatoimintaan tai luuytimen vajaatoimintaan. Myös näytteen pitkäaikainen kuljetus tai säilytys ennen tutkimusta nostaa MCV:n arvoa.

MCH (hemoglobiini, keskimassa, mean copuscular hemoglobin, yksikkö g/l) ilmoittaa kuinka paljon hemoglobiinia yksi punasolu sisältää. Se on alentunut raudanpuuteanemioissa ja sekundaarisissa anemioissa ja kohonnut sferosytoosissa.


E-RDW (Red cell Distribution Width) kuvaa punasolujen koon vaihtelua ja luku ilmoittaa koon vaihtelun prosentteina. Jos RDW on yli 15 %, punasolujen koko vaihtelee tavallista enemmän (esim. voimakas anemia tai retikulosytoosi).

Konsultointi

Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius
 Puh. 040 922 5301
 mikko.helenius@vita.fi