Laboratoriokäsikirja

KUPARI, virtsa

dU-CU (2169)

U -CU (2171)

Kertavirtsatutkimuksen yhteydessä pyydettävä myös U -Suhti (12579).

Indikaatiot

Kupariaineenvaihdunnan sairauksien diagnostiikka (Wilsonin tauti), kupari-intoksikaation ja kuparin saannin seuraaminen.

Näyte

U -Cu: 2 x 10 ml kertavirtsaa.
Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.
Näyte otetaan tehdaspuhtaaseen kertakäyttöiseen muoviastiaan ja siirretään kaatamalla välittömästi virtsaa kahteen 10 ml hivenainevirtsanäyteputkeen 60.610.100). Jos halutaan käyttää muita kuin suositeltuja näyteastioita, tulee ennen näytteenottoa ottaa yhteyttä VITA laboratorion asiakasneuvontaan.

dU -Cu: Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.
Näyte kerätään tehdaspuhtaaseen muoviastiaan ja 10 ml siirretään kaatamalla virtsaa hivenainevirtsanäyteputkeen 60.610.100). Jos halutaan käyttää muita kuin suositeltuja näyteastioita, tulee ennen näytteenottoa ottaa yhteyttä VITA laboratorion asiakasneuvontaan.
Kerätyn vuorokausivirtsan määrä merkitään lähetteeseen.

HUOM! Näytteet ovat kontaminaatioherkkiä.
Kts. Hivenaine- ja altistustutkimusten näytteenottovälineet

Säilytys ja lähetys

Säilyy 1 viikon jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Atomiabsorptiospektrofotometrinen (AAS) Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

3-5 työpäivää

Viitearvot

U -Cu
Altistumattomien viiterajat       alle 0.50 µmol/l
dU -Cu
Altistumattomien viiterajat       alle 0.80 µmol/vrk

Tulkinta

Verenkierrossa kupari kulkee sitoutuneena pääosin keruloplasmiiniin (95%). Wilsonin taudissa (hepatolentikulaarinen degeneraatio) seerumin keruloplasmiinin ja kuparin pitoisuudet ovat alentuneet, mutta kuparin eritys virtsaan on lisääntynyt. Kuparin lisääntynyt eritystä virtsaan pidetäänkin Wilsonin taudin tarkimpana diagnostisena kriteerinä. Wilsonin tautia sairastavilla potilailla kuparin eritys on tavallisesti yli 1,6 umol/l, kun se terveillä on yleensä on alle 0,5 umol/l. Jos potilaalla on vain maksaa affisioiva tautimuoto, voi virtsan kuparin eritys olla normaalin rajoissa. Penisiamiinilla voidaan lisätä virtsan kuparieritystä ja tehostaa diagnoosia.
Äkillinen kuparimyrkytys ilmenee oksenteluna, ripulina ja vatsakipuina. Virtsan kuparin määritystä ei suositella työperäisen altistumisen arviointiin.
Ks. myös S-Kupari (S -Cu, 2170)

Tekopaikka

Labor Dr. Kramer & Kollegen