Laboratoriokäsikirja

FOSFATIDYYLIETANOLI, verestä

B -PEth (12510)

Indikaatiot

Alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.

Näyte

EDTA-kokoveriputki (ei geeliputki). Näytteenotossa ei saa käyttää etanolia ihon puhdistukseen. Näytteenoton jälkeen kääntele putkea varovasti ylös-alaisin muutaman kerran (älä ravista!) hyytymisen estämiseksi. Näytettä ei saa sentrifugoida!

Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.

Säilytys ja lähetys

Säilyy jääkaapissa (2-6 °C) 1 viikon ajan. Näyte lähetettävä laboratorioon heti näytteenoton jälkeen.
Säilyy huoneenlämmössä 1-2 päivää. Jos näyte ei ole laboratoriossa vuorokauden kuluessa, lähetys kylmälähetyksenä.

Huom!
Näytettä ei saa säilyttää pakastettuna -20 C:ssa.
Jos pitkäaikainen säilytys on tarpeen, pakastetaan näyte välittömästi -80 °C:een ja säilytetään pakastettuna -80 °C:ssa, jossa se säilyy jopa 4 viikkoa. Tällöin lähetys pakastettuna ja säilytyslämpötila selkeästi merkittynä lähetykseen.

Menetelmä

LC-MS/MS Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

3-5 työpäivää

Viitearvot

Alle 0.30 µmol/l

Tulkinta

Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä vain ja ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat PEth:lla. Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta tai humalatila ei nosta verenkierron PEth-arvoja yli viiterajan. PEth-pitoisuuden nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö.

Kirjallisuuden mukaan sosiaalinen kohtuukäyttö nostaa B-PEth arvoja, mutta keskimäärin vain hieman ja pitoisuus jää alle 0,30 umol/l tasolle. Jos alkoholin käyttö ylittää riskirajan (50 g/vrk) ja jatkuu yli kaksi - kolme viikkoa, niin B-Peth nousee yli raja-arvon yli 0,3 umol/l. Säännöllisesti ja isoja määriä päivittäin (yli 60 g/päivä tai merkittävästi enemmän) ja pitkiä aikoja, jopa kuukausia runsaasti alkoholia käyttävillä B-PEth pitoisuudet nousevat selvästi ja raja-arvopitoisuus 0,3 umol/l ylitetään jopa moninkertaisesti (B -PEth pitoisuudet jopa tasoa 2,40 - 5,40 umol/l).

B-PEth pitoisuus korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. PEth:n puoliintumisaika verenkierrossa on keskimäärin noin 8 päivää. PEth voidaan osoittaa verenkierrosta, käyttömäärästä riippuen 2 - 4 viikon kuluttua alkoholin käytön jälkeen.

PEth:n veripitoisuuden ja käytetyn alkoholimäärän välistä yhteyttä ei ole täysin osoitettu eri henkilöillä. Tämän vuoksi eri henkilöiden erilaisia kulutusmääriä ei voi arvioida tai vertailla keskenään suhteessa mitattuun PEth-arvoon. Tutkimuksen spesifisyys on hyvä (lähes 100 %) ja herkkyys on parempi (n. 94 -100 %) kuin S-CDT, E-MCV ja S-GT tutkimuksissa yksinään tai niiden kombinaatioissa. Vääriä positiivisia ei ole osoitettu.

Huom! Näytteen kontaminoituminen etanolilla näytteenoton yhteydessä voi aiheuttaa PETh:in muodostumista näytteen säilyttämisen yhteydessä. Samoin jos henkilön veressä on ollut runsaasti alkoholia näytteenoton yhteydessä (humalatila) ja näytettä säilytetään pidempään ennen analyysiä, voi fosfatidyylietanolia muodostua näytteessä In Vitro.

Menetelmän mittausalaraja on < 0,03 µmol/l

Kommentti

Mikäli tuloksesta voi aiheutua potilaalle erityisiä seuraamuksia (esim. hoidon epäämistä, juridisia tai taloudellisia seuraamuksia), suosittelemme kontrollinäytettä.

Konsultointi

Kemisti, FT Terhi Launiainen
Puh. 040 922 4816
terhi.launiainen@vita.fi

LKT, prof., kliinisen kemian ylilääkäri Esa Hämäläinen
esa.hamalainen@vita.fi