TRIGLYSERIDIT

PDF
fS-Trigly (2770)
fP-Trigly (4568)
S -Trigly (6427)
P -Trigly (4530)
Indikaatiot
Lipidiaineenvaihdunnan ja dyslipidemioiden tutkiminen. Sydän- ja verisuonitautiriskin arviointi.
Näyte
1 ml paastoseerumia tai -plasmaa (hepariini- tai EDTA).
Paasto yli yön (12h). Näyte voidaan myös ottaa ilman paastoa, jolloin pitoisuuden tavoitearvo muuttuu (ks. viitearvot ja tulkinta).
Säilytys ja lähetys
Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Entsymaattinen fotometria. Akkreditoitu menetelmä.
Toimitusaika
1 työpäivä
Viitearvot
Tavoitearvo
   Aikuiset, alkaen 18 v     alle 1.7 mmol/l

S-/P-Triglyseridien tavoitearvo ei-paastonäytteelle on alle 2,0 mmol/l. 

Tavoitearvo paastonäytteelle on päivitetty 26.3.2015 ja ei paastonäytteelle 16.1.2019.
Tulkinta
Triglyseridit kulkeutuvat plasmassa lipoproteiinien rakenneosina. Ravinnon nauttimisen jälkeen plasman triglyseridien pitoisuus lisääntyy kun suolen seinässä muodostuneet runsaasti triglyseridejä sisältävät kylomikronit siirtyvät verenkiertoon. Paastotilassa (12 tuntia) plasmassa ei ole kylomikroneja ja triglyseridit kulkeutuvat plasman VLDL-partikkeleissa (very low density lipoproteins).

Korkeita plasman triglyseridipitoisuuksia (5 - jopa 100 mmol/l) todetaan perinnöllisissä dyslipidemioissa (mm. geneettinen hyperlipidemia, hyperkylomikronemia, familiaarinen hypertriglyseridemia). Sekundaarista hypertriglyseridemiaa (2,5 - 5 mmol/l) tavataan tiloissa, joissa maksan syntetisoi normaalia runsaammin triglyseridejä tai triglyseridien poistuminen verenkierrosta on normaalia hitaampaa. Nämä liittyvät usein runsaaseen alkoholin käyttöön, II-tyypin diabetekseen tai epätasapainossa olevassa diabetekseen, kilpirauhasen vajaatoimintaan, lihavuuteen ja metaboliseen oireyhtymään, sappitietukokseen, pankreatiittiin, munuaisinsuffisienssiin ja hyperurikemiaan. Estrogeenien anto, sekä diureettit ja beetasalpaajat voivat kohotta plasman triglyseridien pitoisuutta.

Kilpirauhasen ylitoiminnan, aliravitsemuksen, maksavaurion tai geneettisen dyslipidemian (hypobeetalipoproteinemia) seurauksena trigly-arvot voivat olla matalia.
Metamitsoli ja parasetamolin metaboliitit voivat antaa virheellisen matalia plasman trigly-tuloksia.


Dyslipidemioiden Käypä hoito-suosituksen mukainen tavoite alle 1.7 mmol/l.

Mikäli trigly-näyte otetaan ilman edeltävää paastoa, tulisi pitoisuuden olla alle 2,0 mmol/l (Nordestgaard B.G. ym. 2016). Ilman paastoa tutkittu trigly-pitoisuus, joka on aikuisilla yli 10.0 mmol/l (kylomikronemia ja akuutin haimatulehduksen riski) vaatii jatkotutkimuksia dyslipidemioiden tutkimukseen ja hoitoon erikoistuneessa terveydenhoidon yksikössä.

Käypä hoito-suositus, julkaistu 8.4.2017, Suomalainen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry.

Nordestgaard B.G. ym. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cutpoints - a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Eur Heart J 2016; 37:1944-1958.
Konsultointi
Sairaalakemisti, FL Airi Rakkolainen
Puh.045 7734 9025
airi.rakkolainen@vita.fi

Esa Hämäläinen, LKT, dos.
Puh. 040 922 1341
esa.hamalainen@vita.fi
Päivitetty 16.1.2019