Laboratoriokäsikirja

Maapähkinäkomponentit, IgE vasta-aineet

S -MaapäKompE (9097)

Maapähkinätutkimuspaketti sisältää seuraavat osatutkimukset:
f422 rAra h 1, varastoproteiini (7317)
f423 rAra h 2, varastoproteiini (7316)
f424 rAra h 3, varastoproteiini (7318)
f427 rAra h 9, lipidien kuljetusproteiini (LTP) (7319)
f352 rAra h 8, PR-10 proteiini (7320)

Indikaatiot

Todetun maapähkinäallergian tarkempi selvittely ja epäselvien allergioiden ristireaktioiden selvitys.

Näyte

2 ml seerumia.

Lasten näytteille minimi seerumimäärä 400 ul.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Immunofluorometrinen Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1-4 työpäivää

Viitearvot

Negatiivinen  alle 0.35 kU/l                 
                               
Tulkinta:
               
Pitoisuus          Allergialuokka  Oiretulkinta
alle 0.35    kU/l       0          Normaali tulos. Herkistyminen 
                                   epätodennäköinen, mutta ei
                                   poissuljettu.
0.35 - 0.69  kU/l       1          Harvoilla.
0.70 - 3.49  kU/l       2          Monilla.
3.50 - 17.4  kU/l       3          Useimmilla.
17.5 - 49.9  kU/l       4          Useimmilla.
50 - 100     kU/l       5          Useimmilla.
yli 100      kU/l       6          Useimmilla.
Herkistyminen on sitä ilmeisempi, mitä korkeampi on IgE-pitoisuus.

Tulkinta

Maapähkinästä (Arachis hypogaea) saa allergiaoireita noin 1% väestöstä. Lapsista n. 10%:lla epäillään maapähkinäallergiaa, mutta vain 1-2 %:lla on todellinen maapähkinäallergia. Oireiden vakavuus vaihtelee suuresti lievistä suuoireista yleisreaktioihin ja jopa anafylaksiaan. Altistuskokeisiin ja siedätyshoitoihin liittyy siksi riskejä.
On havaittu että oireiden vakavuus riippuu siitä, mitä pähkinän rakenneosaa kohtaan vasta-aineet ovat muodostuneet. Suomessa herkistyminen Ara h 8 komponentille on tavallista. IgE vasta-aineet Ara h 8 komponentille liittyy kuitenkin harvoin vaikeisiin yleisreaktioihin; se liitetään usein lieviin suunalueen oireisiin kuten kutinaan (ns. siitepölyallergiaan liittyvä ruokareaktio tai OAS, oral allergy syndrome). Sen sijaan vasta-aineet Ara h 1, Ara h 2 ja Ara h 3 komponenteille viittaavat todelliseen maapähkinäallergiaan ja suurentuneeseen riskiin saada vaikea allergiareaktio. Suomessa herkistyminen Ara h 9 komponentille on harvinaista ja siihen liittyvät vaikeat reaktiot tunnetaan huonosti.

Yleensä on suositeltavaa ensin tutkia yleiset maapähkinäallergeenit (f13). Mikäli tämä on positiivinen suositellaan jatkoselvityspyyntönä Maapähkinäkomponentit-tutkimusta.